Алкоголизм и наркомания в зеркале психоанализа

 

Алкоголизм и наркомания, с точки зрения психоанализа, вызваны теми эмоциональными факторами, которые побуждают человека к зависимому поведению.

 

Зависимые личности пытаются облегчить или продлить страдания с помощью алкоголя или наркотиков. Страдания же, в свою очередь, отражают базовые трудности с сфере саморегуляции, которая включает четыре основных аспекта человеческой жизни: чувства, самооценку, человеческие отношения и заботу о себе. Химической зависимости у человека не возникает, если он находится в согласии с самим собой и способен адекватно выражать собственные чувства, если он поддерживает зрелые отношения с другими людьми и может позаботиться о себе.

 

Алкогольный или наркотический эффект используется для облегчения напряженности и трансформации болезненных и непереносимых чувств и является одной из мотиваций пагубного пристрастия (своего рода "самолечение"). Причиной, "спусковым механизмом" подтолкнувшим человека к использованию химических веществ может быть что угодно, одно остается основным - зависимое поведение предполагает наличие изъянов в эмоциональной жизни; алкоголь и наркотики - это отчаянная попытка контролировать эмоции, которые иначе кажутся неподвластными, возможно, также и "выпускание" наружу тех чувств, которые в трезвом состоянии блокируются и выражение их невозможно. Различные химические вещества обладают способностью изменять чувства, что и придает им особую притягательность, алкоголь или наркотики становятся способом преодоления переживания беспомощности и восстановления ощущения собственной силы.

 

Наркоманы пробуют и употребляют разные наркотики, но чаще всего большинство из них предпочитают какое-то одно вещество. Особенно поражает, как при своей неспособности выразить и назвать переживаемые чувства они могут описать эффекты, вызванные разными наркотиками, и пояснить, почему они предпочитают тот или иной вид наркотических веществ. Алкоголь и наркотики можно назвать своего рода "протезами". Эти вещества служат мощным средством против внутреннего чувства пустоты, дисгармонии и душевной боли. Для некоторых людей с хронически заниженной самооценкой такими спасителями становятся дарующие энергию кокаин или амфетамин, которые противостоят состояниям инертности и скованности. Те, у кого внутренняя дисгармония вызывает возбуждение или гнев, с радостью воспользуются успокаивающим действием опиатов. А алкоголь и другие седативные вещества со смягчяющим эффектом будут магически действующим снадобьем для людей, которые не признаются ни себе, ни другим в потребности в комфорте и контакте.

 

Использование алкоголя и наркотиков в качестве опоры существенно усугубляет положение зависимости, которая приводит к болезненным побочным эффектам, передозировке, мучительным симптомам похмелья и "ломки", вызывает физические мучения и дисфункции, связанные с неизбежным распадом личности и различными болезнями, которые сопровождают зависимость.

 

Зависимая личность защищает поврежденное и уязвимое Я с помощью саморазрушающих защит: отказа от реальности, утверждения собственной самодостаточности, агрессии и бравады; за это приходится платить чувством изоляции и обеднением эмоциональной сферы.

 

Зависимые личности страдают от того, что не чувствуют себя "хорошими" и поэтому не способны удовлетворить свои потребности или установить удовлетворяющие их отношения с другими людьми. Люди также часто пьют, чтобы освободиться от уничижительной самокритики, так как обнаружили, что находясь под влиянием алкоголя они относятся к себе добрее. Они мечутся между самопожертвованием и эгоцентризмом; требующая и ожидающая позиция быстро сменяется презрительным отвержением помощи и отказом признать свою потребность. Под холодностью и отчуждением часто скрываются более глубинные стыд и чувство собственной неадекватности.

 

Как демонстрируют клинические исследования детства людей с зависимым поведением, часто обнаруживается травмирующее, оскорбительное или пренебрежительное поведение родителей. Саморазрушительный, самокарающий характер алкогольной или наркотической зависимости становится прямым следствием травмирующего обращения с ними в детстве.

 

Психоаналитик Карл Меннингер утверждает, что в пьянстве, наряду с самодеструктивной тенденцией по отношению к себе, которую он называет "хроническое самоубийство" находит выражение скрытая бессознательная месть, обращенная к значимому другому( родителю, ухаживающей или воспитывающей фигуре). Месть взрослого человека целенаправленна и отличается ярко выраженной внешней агрессивностью. Например, взрослый человек, рассердившись на своего отца, в ответ на обиду не станет устраивать пьяный дебош, а просто порвет с ним всякие отношения. Алкоголик же не может подвергать себя риску потерять объект привязанности, какие бы горькие чувства он к нему не испытывал. Алкоголик ошибочно принимает друзей и близких за врагов (воображаемых) и угрожает тем, кого любит, отождествляя их с объектом из прошлого, в отношениях с которым он испытал ненависть к себе. Таким образом, алкоголик страдает вдвойне: во-первых, от желания уничтожить объект любви; во-вторых, из боязни потерять его. Противоречивость алкоголика, его постоянные метания от любви к ненависти и наоборот являются отражением страдания, которое ему пришлось когда-то испытать.

 

По мнению Меннингера алкоголик занимает пассивную жизненную позицию, которая обусловлена чувством собственной неполноценности, завистью и оральной зависимостью. Однако, пассивная роль в жизни не умаляет его агрессивности. По отношению к объектам ненависти пассивность пьяницы приобретает явно выраженный агрессивный характер. Именно поэтому патологическое влечение к спиртному часто достигает своего апогея сразу же после вступления в брак. Муж, имеющий предрасположенность к алкоголизму, ждет от своей жены материнской ласки, к чему нормальная женщина совершенно неподготовлена. Это вызывает у нее протест, ибо она надеется обрести партнера, за которым будет "как за каменной стеной". В результате звучат упреки в холодности, и алкоголик расписывается в собственной мужской несостоятельности и неспособности нести груз ответственности за семью. Разочарованный он начинает тянуться к бутылке, которая одновременно является и наградой, и средством проявления замаскированной агрессии по отношению к жене.

 

Забота о себе - это психологическая способность, включающая в себя проверку реальности, рассудительность, самоконтроль, умение воспринимать сигналы тревоги и видеть причинно-следственные связи. Способность заботиться о себе в явной форме выражена у взрослых в виде разумного планирования и осуществления деятельности, предчувствия вероятного вреда или опасности. В ситуации угрозы человек испытывает предупреждающие его эмоции - страх, беспокойство или стыд.

 

Дефицит способности заботиться о себе у зависимой личности приводит к снижению способности к самозащите. Общеизвестны смертельные последствия воздействия наркотиков на наркоманов, широко описана опасность наркотического стиля жизни и соответствующего ему окружения. Но все это не может препятствовать влечению наркомана к объекту своей зависимости. Исходя из этого логично предположить, что люди с алкогольной и химической зависимостью переживают сознательные и бессознательные суицидальные импульсы, стремятся навстречу риску и опасности. Подобное заключение подтверждается данными о том, что среди таких людей число самоубийств резко превышает обычные показатели. Существует и другое, по-видимому, более верное объяснение этого факта: под влиянием алкоголя и наркотиков зависимые личности просто не могут предчувствовать и оценивать опасность, которой они подвергают собственную жизнь.